Применение
Показания к применению
Препарат Венлафаксин Органика показан к применению у взрослых для лечения и для профилактики рецидивов депрессии.
Способ применения и дозы
Внутрь. Препарат Венлафаксин Органика принимают во время приема пищи, желательно в одно и то же время, не разжевывая и запивая жидкостью. Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в два приема ежедневно (по одной таблетке 37,5 мг 2 раза в день). В зависимости от переносимости и эффективности, доза может быть постепенно увеличена до 150 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 225 мг в сутки. Увеличение дозы на 75 мг в сутки может быть сделано с интервалом в 2 недели и более. В случае клинической необходимости, в связи с тяжестью симптомов возможно увеличение дозы в более короткие сроки, но интервал должен составлять не менее 4 дней. Более высокие дозы (до максимальной суточной дозы в 375 мг в 2 – 3 приема) требуют стационарного наблюдения пациентов. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимально эффективного уровня.
Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов
Поддерживающее лечение может продолжаться 6 месяцев и более. Назначаются минимальные эффективные дозы, применявшиеся при лечении депрессивного эпизода.
Особые группы пациентов
Лица пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста не требуется изменения дозы при отсутствии каких-либо острых и хронических заболеваний, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении пациентов пожилого возраста требуется соблюдать осторожность. Пациентам пожилого возраста следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Пациенты с почечной недостаточностью
При почечной недостаточности легкой степени (СКФ более 30 мл/мин/1,73 м2) коррекции режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени (СКФ 10 – 30 мл/мин/1,73 м2) дозу следует снизить на 25 – 50 %. В связи с удлинением периода полувыведения венлафаксина и его активного метаболита ОДВ, таким пациентам следует принимать всю дозу один раз в сутки. Не рекомендуется применять препарат Венлафаксин Органика при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин/1,73 м2), поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют. При гемодиализе суточная доза должна быть снижена на 50 %, принимать препарат Венлафаксин Органика следует после сеанса гемодиализа.
Пациенты с печеночной недостаточностью
При легкой степени печеночной недостаточности (ПВ менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной степени печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) суточная доза должна быть снижена на 50 % или более. Не рекомендуется применять препарат Венлафаксин Органика при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.
Отмена препарата
Прекращение приема препарата Венлафаксин Органика следует проводить постепенно, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата. При применении курсом 6 недель и более, требуемый период постепенной отмены препарата должен быть не менее 2 недель и зависит от дозы, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента.
Дети
Безопасность и эффективность применения венлафаксина у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к венлафаксину или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- одновременный прием с ингибиторами МАО (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
- тяжелые нарушения функции почек и/или печени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела, протромбиновое время (ПВ) более 18 сек);
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой возрастной группы не доказаны);
- беременность или предполагаемая беременность;
- период грудного вскармливания;
- редко встречающаяся наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.