Применение
Показания к применению
- Лекарственный препарат Сибазон показан к применению взрослыми пациентами с 18 лет для кратковременного лечения невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, которые могут быть также связаны с бессонницей;
- купирования психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
- купирования эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии (в сочетании с другими противосудорожными препаратами);
- для применения при состояниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (столбняк, при острых нарушениях мозгового кровообращения и т.п.);
- купирования абстинентного синдрома;
- для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической практике. Препарат следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Состояния нервного напряжения и страха, связанные с проблемами повседневной жизни не являются показанием к применению лекарственного препарата.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Препарат следует применять строго по назначению врача. Применяемые дозы зависят от состояния и индивидуальной чувствительности пациента.
Взрослые
В качестве анксиолитика: 5 — 10 мг в сутки, в 2 — 4 приема. Лечение не должно превышать 4 недель, в тяжелых случаях допускается продление лечения до 8 — 12 недель, включая время постепенного прекращения приема лекарственного средства. При бессоннице: 5 — 15 мг в разовой дозе перед сном. Лечение не должно превышать 4 недель. Как противосудорожное средство: 5 — 10 мг в сутки, в 2 — 4 приема. Лечение не должно превышать 4 недель. Для снятия спазмов скелетных мышц: 5 — 10 мг в сутки, в 3 — 4 приема. Лечение не должно превышать 4 недель. При алкогольном абстинентном синдроме: 10 мг 3 — 4 раза в первые 24 часа, затем (если необходимо) 5 мг 3 — 4 раза в сутки. Лечение не должно превышать 4 недель. Для премедикации: 5 — 20 мг в разовой дозе или в разделенных дозах в течение 1 — 2 дней перед операционным вмешательством. Максимальная суточная доза 60 мг/сутки (в комплексной терапии эпилепсии, часто при спастических состояниях).
Дети
Лекарственный препарат Сибазон таблетки 5 мг не применяется у детей ввиду невозможности точного дозирования препарата (деления таблеток).
Пациенты пожилого возраста
Диазепам необходимо применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Лицам пожилого возраста следует назначать не более половины обычной дозы, рекомендованной взрослым. Если необходимо, дозу можно постепенно увеличить (при условии хорошей переносимости препарата).
Пациенты с нарушенной функцией печени и почек
Рекомендуется уменьшение дозы препарата. Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени печеночной и почечной (клиренс креатинина) недостаточности.
Продолжительность лечения
Продолжительность лечения диазепамом следует ограничить до минимума; оно не должно превышать 4 недель, в случае состояний тревоги в тяжелых случаях допускается продление лечения до 8 — 12 недель, включая время постепенного прекращения приема лекарственного средства. Не следует продлевать это время без повторной оценки состояния пациента. Наиболее безопасным способом отмены бензодиазепинов является применение лекарственного препарата в постепенно уменьшающихся дозах строго под наблюдением врача. Схема дозирования при постепенной отмене терапии бензодиазепинов: У пациентов, принимающих менее 40 мг диазепама, следует действовать по схеме уменьшения дозы бензодиазепина, предназначенной «для низких доз».
Пациенты, применяющие диазепам в дозе менее 40 мг/сутки
Время приема дозы диазепама Общая суточная доза 8:00 12:00 20:00 Исходная доза 5 мг 5 мг 5 мг 15 мг 1 уменьшение дозы 5 мг 2,5 мг 5 мг 12,5 мг 2 уменьшение дозы 5 мг 5 мг 10,0 мг 3 уменьшение дозы 2,5 мг 5 мг 7,5 мг 4 уменьшение дозы 5 мг 5 мг 5 уменьшение дозы 2,5 мг 2,5 мг У пациентов, принимающих 40 мг диазепама или более, следует действовать по схеме уменьшения дозы бензодиазепина, предназначенной «для высоких доз».
Пациенты, применяющие диазепам в дозе более 50 мг/сутки
Время приема дозы диазепама Общая суточная доза 8:00 12:00 17:00 21:00 Исходная доза 10 мг 10 мг 10 мг 10 мг 40 мг 1 уменьшение дозы 10 мг 5 мг 5 мг 10 мг 30 мг 2 уменьшение дозы 5 мг 5 мг 10 мг 20 мг 3 уменьшение дозы 10 мг 10 мг 4 уменьшение дозы 5 мг 5 мг
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бензодиазепинам или к какому-либо компоненту препарата, расстройства дыхания центрального происхождения и тяжелая дыхательная недостаточность независимо от причины, Miastenia gravis, синдром ночного апноэ, закрытоугольная форма глаукомы, нарушения сознания, состояния алкогольного опьянения различной степени тяжести, интоксикация лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и психотропные лекарственные средства), наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или плохое всасывание глюкозы-галактозы, тяжелая печеночная недостаточность, гипертрофия предстательной железы, беременность (особенно I и II триместр), период грудного вскармливания, детский возраст младше 18 лет.